CRF-PR

Uso da Dexametasona na Covid-19

Pacientes com quadros graves de COVID-19 podem apresentar resposta inflamatória sistêmica com prejuízo aos pulmões e outros órgãos. Com base nisso, foi proposto que o uso de corticosteroides poderia prevenir ou diminuir esses efeitos.  

Estudo RECOVERY

Dados do RECOVERY, um estudo randomizado multicêntrico em pacientes hospitalizados com COVID-19, mostraram que o grupo que recebeu dexametasona (6 mg/dia por via endovenosa ou oral por até 10 dias) apresentou menor mortalidade em 28 dias quando comparado ao grupo que recebeu tratamento padrão.                  

Esta redução foi de cerca de 33% entre pacientes ventilados e de aproximadamente 20% entre os que receberam somente oxigênio (sem ventilação mecânica). Não foram observados benefícios em pacientes que não necessitaram de suporte respiratório.

Automedicação

Corticosteroides não devem ser usados como automedicação na prevenção ou no tratamento da COVID-19 e talvez sejam até prejudiciais se mal empregados nestes pacientes.

As reações adversas podem variar conforme o agente usado, a dose e o tempo de uso e incluem edema, hipertensão, hiperglicemia, osteoporose, dificuldades de cicatrização, maior suscetibilidade a infecções e atrofia adrenal.     

Referências

1. COVID-19 TREATMENT GUIDELINES PANEL. Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Treatment Guidelines. National Institutes of Health. Disponível em: <https://files.covid19treatmentguidelines.nih.gov/guidelines/covid19treatmentguidelines.pdf>. Acesso em 14 ago. 2020.
2. Dexametasona, fármaco de baixo custo, reduz em até um terço a mortalidade entre doentes hospitalizados com complicações respiratórias graves da COVID-19. Disponível em: <https://www.recoverytrial.net/files/dexamethasone-press-release-brazilian-portuguese-translation-_final.pdf>. Acesso em 14 ago.2020.
3. McEVOY, G.K. (Ed). AHFS Drug Information. Bethesda: American Society of Health-System Pharmacists, 2019.
4. SOCIEDADE BRASILEIRA DE INFECTOLOGIA. Informe da Sociedade Brasileira de Infectologia sobre o novo coronavírus n^o 15: Uso de medicamentos para COVID-19. Disponível em: <https://web.infectologia.org.br/wp-content/uploads/2020/07/Informe-15-uso-de-medicamentos-para-covid-19.pdf>. Acesso em 14 ago. 2020.
5. SWEETMAN, S.C. (Ed). Martindale: The Complete Drug Reference. London: The Royal Pharmaceutical Society of Great Britain. Eletronic version. Disponível em: <http://www.micromedexsolutions.com>. Acesso em 14 ago. 2020.

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